DSM IV - LE CARATTERISTICHE DEL DSM¬

• Allarga indebitamente il dominio psichiatrico

• Ostacola l'approfondimento psicologico delle situazioni

• E' ateoretico

LE CARATTERISTICHE DEL DSM­:

è frutto di un lavoro collettivo

ha coinvolto numerosi esperti

ogni sezione è stata affidata a un gruppo di lavoro di composizione eterogenea

I vari gruppi hanno sottoposto le proprie analisi alla revisione critica di giudici esterni

i risultati sono stati opportunamente sintetizzati sul DSM

IL DSM IV...

• Propone la definizione di Disturbo mentale e di Personalità;
• Propone criteri diagnostici di tipo fenomenologico-descrittivo ( quali la chiarezza del linguaggio, I'analiticità delle descrizioni e il carattere rigorosamente descrittivo);
• Non fornisce: teorie esplicative dell'eziopatogenesi del disturbo, teorie dinamiche di comprensione del disturbo e indicazioni al trattamento;
• Fornisce: indicazioni sull'incidenza e prevalenza, indicazioni sulla familiarità, manifestazioni associate, età di insorgenza, decorso e diagnosi differenziale;
• Ogni disturbo è diagnosticato sulla base di criteri base che devono essere soddisfatti sulla base della valutazione del clinico_, sulla presenza o assenza del paziente;
• È organizzato sulla base di cinque assi (disturbi mentali, di personalità, di condizioni mediche, di valutazione dei problemi psicosociali ed ambientali, valutazione globale del funzionamento)

LE DIAGNOSI:

significa conoscere attraverso,nel suo significato è presente, quindi, un riferimento ad un processo di conoscenza qualitativo di natura ipotetico­- deduttivo

L'oggetto della diagnosi è la psicopatologia.

LA PSICOPATOLOGIA

La PSICOPATOLOGIA rappresenta l'insieme delle patologie della psiche.

La psicopatologia si occupa, quindi, delle malattie della mente.

_{2 MACRO CATEGORIE DEL DISTURBO PSICHIATRICO:}

NEVROSI

ANSIA (DAG, DAP, FOBIE)

DOC (OSSESSIVI-COMPULSIVI)

DISTURBI SOMATICI

DISTURBI DEL TONO DELL'UMORE

DISTURBI DELLA PERSONALITA'

PSICOSI: SCHIZOFRENIA

DISTURBI PSICOTICI

CAMPO NEVROTICO

....se il paziente è in grado di fare l'ESAME della REALTA'.

1. ANSIA: è da considerarsi una reazione normale ai pericoli e alle difficoltà. Diventa un disturbo quando è sproporzionata alle circostanze o apparentemente immotivata e finisce per intralciare le normali attività, impedendo di concentrarsi, di occuparsi dei rapporti e degli impegni familiari, di rendere nello studio o nel lavoro.

• DAG = disturbo d'ansia generalizzato non c'è una situazione precisa   
• FOBIE = disturbi d'ansia in cui prevale la paura per qualcosa
• DAP = disturbo d' ansia da attacco di panico

2. DOC o disturbi ossessivo-compulsivi: sono manifestazioni ansiose caratterizzate dal fatto che la persona è perseguitata

• OSSESSIONI: pensieri
• COMPULSIONI: azioni ripetitive

I pensieri ossessivi possono consistere   in

• dubbi  
• preoccupazioni

3. i disturbi SOMATICI: consistono in sintomi fisici, che    hanno origini psicologiche, perché non si accompagnano ad alcuna patologia organica che la medicina possa accertare.

4. i disturbi del tono dell'UMORE: è alterato il tono affettivo, sono coinvolti interessi, motivazioni, senso di partecipazione alle attività e alla vita sociale, autostima, bilancio dell'esistenza:

• DEPRESSIONE:

ENDOGENA

REATTIVA

• EPISODI MANIACALI

CON CARATTERISTICHE SIA NEVROTICHE CHE PSICOTICHE ABBIAMO:

I DISTURBI BIPOLARI CONSISTONO NELL'ALTERNARSI DI PERIODI DI EUFORIA E DI DEPRESSIONE, LA COSIDDETTA SINDROME MANIACO-DEPRESSIVA

FARMACO: LITIO

NASCE TRA 18 - 20 ANNI E' EREDITARIA

PASSAGGIO DA UNA FASE ALL'ALTRA E' RAPIDO

DISTURBI della PERSONALITA'... '

Solo quando sono rigidi e maladattivi, e causano menomazione funzionale significativa o disagio soggettivo, i tratti di personalità configurano un disturbo di personalità.

Un DISTURBO di PERSONALITA'

• rappresenta un modello di esperienza interiore e di comportamento che devia marcatamente rispetto alle aspettative dello cultura dell'individuo
• è pervasivo e inflessibile
• esordisce nell'adolescenza o nella prima età adulta a età adulta, è stabile nel tempo, e determina disagio o menomazione

I disturbi di personalità si possono suddividere in:

CLASTER A: legate all'ambito della psicosi (disturbo paranoideo, schizoide, schizotipico di personalità);

CLASTER B: sono in una fase intermedio, tra psicosi e nevrosi (disturbo antisociale, borderline, istrionico, narcisistico di personalità);

CLASTER C: legate all'ambito della nevrosi (disturbo evitante, dipendente, ossessivo-compulsivo di personalità).