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Salute - Diverse dimensioni - Altri criteri classificazione

cultura medica



Salute: stato completo benessere psichico, fisico e sociale dell'uomo integrato nell'ambiente naturale-sociale.

Diverse dimensioni: fisica (aspetto fisiologico organismo); psichica (salute psichica o mentale- capacità di pensiero); emotiva (riconoscere ed esprimere le emozioni- controllare l'equilibrio quotidiano tra euforia e depressione); relazionale (avere relazioni con coetanei, gruppo d'appartenenza); spirituale (libertà di praticare credo religioso); sociale (ambiente e società in cui si vive).

Malattia: alterazione della normalità; perdita della omeostasi (equilibrio funzionale normalmente esistente tra le varie parti dell'organismo con un'alterazione delle condizioni esterne ed interne); malattia quando le difese del corpo non sono in grado di controllare i danni prodotti dagli agenti patogeni.Variazione = lesioni. Causa = eziologia. Sviluppo = patogenesi.

Target di salute: obbiettivi definiti dall'OMS per migliorare salute dei cittadini; sono possibili interventi misurabili con risultati quantitativi e controllati.

Mantenimento stato di salute: stile di vita = attività svolte quotidianità. Importante previsione delle malattie soprattutto infanzia. Servizi prevedono valutazioni sullo stato di salute del bambino; visite dovrebbero essere eseguite con regolarità.



Educazione sanitaria: attività informazione-formazione della popolazione per accrescere l'autotutela nelle varie situazioni e nei vari problemi. Accrescere significa: aumentare difesa da rischi da abitudini personali o famigliari, aumentare difesa dai rischi dall'ambiente di vita e di lavoro, aumentare ricorrere a servizi specifici del territorio. Obbiettivi ed. sanitaria: promuovere coscienza sanitaria, educare per salvaguardare stato psichico, fisico e sociale migliore possibile, favorire partecipazione tutti cittadini agli interventi per problematiche, orientare corretto utilizzo servizi sanitari e socio-assistenziali.

Classificazione malattie: divise in relazione a causa e caratteristiche cliniche o agli organi e alle funzioni che ne sono colpite. Punto di vista sociale: del lavoro e professionali. Classificazione malattia: considerando sintomi, età, prognosi, apparato colpito ecc. Class. più utile con criterio eziologico (cause). Con questo si dividono in malattie infettive e m. cronico-degenerative. Epidemiologia: parte d'igiene che studia distribuzione delle malattie, ritmo, intensità con cui si manifestano condizioni che le ostacolano o favoriscono. Conoscere le malattie esaminandole in relazione alle cause che le provocano ed ai fattori che possono avere influenze su esse. La profilassi si interessa di fornire norme per prevenire insorgenza o diffusione. Cause malattie: dirette (agenti patogeni) indirette (favoriscono azione agenti patogeni). Class. X diffusione: endemiche, epidemiche, pandemiche.

Altri criteri classificazione: relative alla trasmissione: trasmissione alimentare (agenti eziologici nel corpo per consumo alimenti): intossicazioni alimentari per tossine batteriche presenti negli alimenti ingeriti e tossinfezioni nell'intestino dopo aver ingerito cibo contaminato da germi; trasmissione oro-fecale x alimenti contaminati da agenti eziologici eliminati con feci). (diretta da ammalato a sano per comportamenti e indiretta microrganismi nel territorio per contaminazioni fecali delle acque negli allevamenti). Trasmissione diretta (eliminazione e introduzione con respiro di germi nelle vie respiratorie; riserva d'infezione = uomo; tubercolosi, pertosse, parotite). Trasmissione parenterale (agenti causali in particolari tessuti nel sangue; riserva d'infez. = uomo malato o portatore sano. AIDS). Trasmissione sessuale (agenti biologici a livello organi genitali con trasmissione attraverso rap. Sessuali; sifilide, gonorrea). Trasmissione verticale ( dalla madre al figlio durante gravidanza o parto. Bambino nasce con infezione; patologia congenita o complesso di TORCH).

Clas. Periodo: M. ereditarie o cromosomiche - causa per errore nel patrimonio genetico nel momento parto. M. congenite - cause durante gestazione, patologia presente momento nascita. M. acquisite - agenti c. provocato malattia dopo nascita. Clas. Età: M. ifantili - patologia da parto, M esantematiche, pertosse.M. senili - anziani, cronico-degenerative.

Infezione: penetrazione e moltiplicazione microrganismo patogeno nei tessuti essere vivente. Contagio: trasmissione malattia da individuo malato a sano o da animale a uomo. Agenti biologici = batteri, virus, protozoi, miceti. Assenza agente patogeno = assenza malattia.

Sviluppo infezione: malattie infettive derivano dalla penetrazione e sviluppo all'interno organismo di agenti b. Capacità causare malattia dipende da proprietà aggressore e capacità difesa organismo. Patogenicità = capacità microrganismo di causare malattia. Virulenza = grado patogenicità; manifestazioni cliniche più o meno gravi. Invasività = C. microrganismi moltiplicarsi e diffondere nel corpo ospite. Resistenza = C. microrganismo sopravvivenza ambiente. Tossicità = C. parassita produrre tossine. Carica batterica = numero germi penetrano organismo. Contagiosità = C. germe passare da un malato o da un portatore a sogg. sano. Antigenicità = C. stimolare risposta sistema immunitario.

Distribuzione M. infettive nella popolazione: endemia (presente in determinato territorio); epidemia (determina improvvisamente numerosi casi di malattia nella popolazione); pandemia (un' epidemia coinvolge intere nazioni o continenti).



M. infettive non hanno tutte stessa distribuzione

sorgenti infezione: Portatori = sogg. Non si presentano cm manifestazioni morbose ma ospitano nel loro organismo e eliminano agenti patogeni. Veicoli =mezzi inanimati; Veicoli: aria, acqua, alimenti, suolo, oggetti. Vettori = animati. Attivi e passivi. Passivo se trasporta agente malattia da fonte infezione o da veicolo a uomo sano creando infezione e attivo vettore che partecipa attivamente.

Vie di penetrazione germi: legate a caratteristiche biologiche agente e a fattori ambientali (via cutanea, mucosa, umorale e transplacentare - durante gestazione).

Vie eliminazione germi: respiratoria, intestinale, genitale, urinaria, ematica, epidermica. Modalità trasmissione: diretta (tra malato o portatore e sogg. Sano non c'è mezzo che trasporta germe ma passa da fonte infezione a uomo sano) indiretta (infezione trasmessa azione veicoli o vettori). Resistenza della popolazione: stato di immunizzazione = condizione che si ottiene con vaccinazione; condizione socio-economica: stile di vita e situaz. economica adeguate migliorano condizioni ambientali, igieniche e diminuiscono malattie infettive.

Le difese dell'organismo: possibilità difesa; cute e mucose specifiche x questo. Cute ricoperta da strato corneo difficilmente penetrabile batteri e virus. Pelle = barriera ma ferita = voragine dove penetrano germi. Liquidi organici: azione antibatterica. Mucose: meccanismi automatici allontanamento germi. Dentro corpo virus e batteri si riproducono (infezione) ma non ancora malattia. Organismo: possibilità di tipo aspecifico dipendenti sistema immunitario che dopo infezione fagocitosi (non sempre efficace). Germi possono entrare sistema linfatico o circolazione sanguigna = setticemia.

Infiammazione: meccanismo difesa organismo. Reazione tessuti ad agenti lesivi x neutralizzarli o limitare danni causati da essi. X durata flogosi: acuta (arrossamento, gonfiore, dolore: ore o giorni)  o cronica (neoformazione cellule: settimane, mesi.). Agenti possono essere fisici (puntura, ferita) batterici (infiammazione con microrganismi patogeni) immunologici (allergie). Processi infiammatori: locali, sistemici (es. febbre). Mastociti: liberano istamina che aumenta flusso sangue verso tessuto leso (arrossamento, calore). Risposta infiammatoria si conclude con esiti benefici x organismo, altre volte cicatrici. Aspetto più vistoso infiammazione acuta = liquido (essudato). Immunità:Proprietà organismo di non sviluppare malattia quando viene a contatto con agenti infettivi. Innata: resistenza organismo manifesta spontaneamente verso agente estraneo non dovuta a precedenti contatti con stesso agente. Acquisita: resistenza indotta da malattia contratta naturalmente oppure ottenuta mediante somministrazione vaccini o sieri immuni.

Batteri: organismi unicellulari procarioti; rivestimento esterno proteico e polisaccaridico che migliora resistenza o particolari condizioni ambientali (capsula); ha rivestimento (parete cellulare); e membrana cellulare; DNA forma circolare disperso nel citoplasma; ribosomi; contengono antigeni che possono stimolare produzione anticorpi; diversi  x forma (bacilli = bastoncino; cocchi = sferica; vibrioni = bastoncillare ricurva.

Virus: organismi + piccoli e semplice delle cellule procariote ed eucariote; menoma costituito da DNA e RNA; privo di sistema di riproduzione (organismo unicellulare obbligato); rivestimento proteico (capside).






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