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1. DOMANDE DI MALATTIE INFETTIVE

medicina


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DOMANDE DI MALATTIE INFETTIVE:


Indicare almeno 3 derivati azolici:    Ketoconazolo, Miconazolo, Fluconazolo, Itraconazolo.

Terapia della faringite da Streptococco nel bambino:    Benzilpenicillina benzatinica 900.000 U i.m. se peso >25 Kg, 600.000 U se peso < 25 Kg.

Markers dell' epatite B tipica:    Positività per HbsAg, IgM Anti-HBc, HbeAg + HBV-DNA nella fase replicativa, Anticorpi anti-Hbe dopo sieroconversione.



Le Legionelle sono sensibili alla penicillina?    NO.

Indicare gli agenti eziologici delle polmoniti alveolari nosocomiali:    Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Staphylococcus aureus.

Quali sono le più frequenti infezioni nosocomiali?    Quelle a carico delle vie urinarie.

Batteriuuria significativa:    >10 5 microrganismi / mL di urina (mitto intermedio).

Meningiti del neonato:    E.Coli, Streptococchi del gruppo B, Listeria Monocytogenes.

Terapia Meningiti del neonato:    Ampicillina + Amminoglicosid 757e47h e o Cefotaxima e.v.

Agente Eziologico della Malattia da Graffio di gatto: Rochalimaea Henselae (Rickettsia, G+)

Enterococchi Resistenti alla Vancomicina:    Sinergistine (pristinamicina, virginiamicina)

Fino a quando è contagioso un pz affetto da Morbillo? 5 giorni dopo la scomparsa dell'esantema.

Cosa provoca HSV1e HSV2? HSV1 gengivostomatite aftosa e cheratocongiuntivite HSV2 Herpes genitale nei neonati da cheratocongiuntivite.

Cosa provoca il HHV6 eritema critico nei bambini tra 6 24 mesi

Quali apparati colpisce la malattia di Lyme? Cute, Cuore, Nervoso, Articolazioni

Quadro clinico della febbre Q? Corrisponde al quadro clinico della Polmonite interstiziale.

Quando si osserva Pneumocistosi nel Pz AIDS? Quando i Cd4 sono < 200/mm3

Cosa provoca l' Aspegillo ? Polmonite necrotizzante , aspergilloma, aspergillosi bronchiale allergica, otomicosi

Quale è il serbatoio della Leishmania e il suo vettorre? Cane, Volpe  il vettore è il phlebotomu(zanzara )

Microrganismi responsabili delle enteriti invasive? E.I.E.C. , Shigella, alcune  Salmonelle, Yersinia Enterocolitica, Entamoeba Histolitica

Cosa fa la tossina della pertosse ? Provoca linfocitosi, sensibilità all'istamina , la secrezione d'insulina , produzione IgG IgE

Che patologia è caratterizzata dalla "Facies Leonina"? Lebbra lepromatosa

Complicanze Difterite? Miocardite, paralisi, lesioni renali

Come non si può dare a penicillina G benzatinica? Per os

Si usano i corticosteroidi nella pneumocistosi? Si, nelle forme gravi : prednisone 40mg / 2 volte die

Farmaci che provocano la Colite pseudomembranosa? Clindamicina , Ampicillina, Cefalosporine III, Cotrimossazolo, (raramente Aminoglicosidi, Ureidopenicilline); THP vancomicina o teicoplanina o metronidazolo

Leishmaniosi quadro ematologico? Anemia, iperγglobulinemia policlonale,  pancitopenia

Toxoplasmosi in AIDS  quando? Linfociti Cd4 < 100/mm3

Indicare due mycobacterii atipici? Avium, Kansasii, Marinuum

Terapia Scarlattina? Benzil penicillina benzatinica 600.000 U sotto 25 Kg, 1.200.000 sopra i 25 Kg; eritromicina

Profilassi della Malaria? Zona A Clorochina ; Zona B Clorochina + Proguanil; Zona C Meflochina, Doxiciclina

Tre virus che provocano Enterite? Norwalk, Rotavirus, Adenovirus, Coronavirus.

Complicanze Kawasaki? Aneurisma coronarie , Trombosi delle coronarie

Incubazione Morbillo? 8-12 gg

Incubazione Pertosse? 10-16gg

Neurotoxoplasmosi cosa determina ? Liquor limpido, iperproteinemico, glicoracchia normale, pleiocitosi linfo-monocitaria

Complicanza del Tracoma ? Cecità

Creutzfeldt-Jacob ? Encefalite spongiforme

Professione a rischio per il Carbonchio? Conciatori della pelle, veterinari, agricoltori, lavoratori del cuoio, materassai



Diagnosi di Pneumocistosi? Dall'isolamento del protozoo dal lavaggio bronchio-alveolare

Tre farmaci inibitori delle proteasi? Saquinavir, ritonavir, indinavir, nelfinavir

Tre salmonelle? Tiphy, paratiphy, enteriditis, panama , derby

Agente eziologico della criptosporidiosi? Cryptosporidium

Quale plasmodio non dà complicanze ? NESSUNO

Indici di flogosi? VES, Fibrinogeno, PCR, leucocitosi.

Cosa causa la macchia nera (tache noire)? Rickettsia Conorii (trasmessa dalla zecca del cane)agente della febbre bottonosa

Serbatoio della peste ? Ratto

Agente della idatidosi? Ecchinococcus Granulosus (idatidosi cistica), E.multilocularis (idatidosi alveolare)

Terapia della Pneumocistosi? Cotrimossazolo, pentamidina in aereosol 600mg/die dapsone 100mg/die

Terapia della TBC? Rifampicina, isoniazide o streptomicina, pirazinamide, etambutolo

Terapia della toxoplasmosi? Pirimetamina+ sulfamidici

Agente della febbre mediterranea? R. Conorii

Farmaci con dosi della profilass antimalarica? Area A Clorochina 300mg una volta a settimana, Area B Clorochina + proguanil 200mg/die Area C meflochina 250mg una volta a settimana , Doxiciclina 100mg/die

Indicare esantemi maculo-papulosi? Morbillo, scarlattina, tifo esantematico, esantema critico, megaloeritema, rosolia

Quando usi il test di Wright? Brucellosi

Agenti + frequenti delle meningiti? H.influenzae, N. meningitidis, L. monocitogenes, Streptococco pneumoniae , pyogenes, Virus echo, Coxsackie virus

Terapia del Carbonchio? Penicillina G , CAF, streptomicina, tetracicline, eritromicina

Eziologia delle patologie prenatali(5)? Rosolia, morbillo, varicella, CMV, Toxoplasma gondii, Treponema Pallidum, Hiv

Infezione trasmesse per via sessuale (5)? Treponema pallido, N. gonorreae, Hiv, Hpv,Hsv2, Tricomonas

Terapia più adatta per le polmoniti in Italia? Penicillina più inibitori delle βlattamasi, cefalosporine I° II° e macrolidi

Terapie della sifilide con dosi? Penicillina 2,4 milioni U.I., Doxiciclina 100mg/due volte al giorno

Eziologia delle infezioni epatiche post-trapianto? CMV, Listeria monocitogenes, Adenovirus , toxoplasmos

Malformazioni dovute alla toxoplasmosi? nervoso microcefalia, idrocefalo; oculari cataratta, microoftalmia

Eziologia dell'ossiuriasi? Enterobius Vermicularis

Cause di sepsi neonatale? Listeria Monocitogenes

Eziologia dell'epiglottite? H.influenzae di tipo B, Virus I,II,III, parainfluenzale; raramente virus influenzale, virus respiratorio sinciziale, adenovirus

Cause di diarrea nell'AIDS ? protozoo: criptosporidium; fungo: candida ;virus: CMV;battere: Salmonella;

Complicanze della Parotite epidemica? Pancreatite D.M; Orchi-epidimite azoospermia; sordità per interessamento VIII° per nevrassite

Quale patologia presenta le "feci ad acqua di riso"? Colera

Cosa provoca il Tracoma ? Cheratocongiuntivite cronica( cecità)

Terapia della meningite da meningococco? Benzilpenicillina, ampicillina .II° scelta ceftriaxone, CAF

Quando si usa la reazione di Vidal(sieroagglutinazione)? Salmonellosi

Terapia della Brucellosi? Doxiciclina+ Rifampicina

Agente della tosse pertussoide? Bordetella Pertussis

Terapia Giardiasi? Metronidazolo (750mg/die 3 dosi per 5 giorni)

Eziologia prevalente della diarrea del Viaggiatore? E.coli (eiec, epec, etec), Campilobacter, Shighelle

Manifestazioni cliniche della Loa loa ? Edemi di Calbar, forme sottocutanee

Definizione del meningismo? E' uno stato irritativo meningeo, non dovuto alla localizzazione diretta di agenti patogeni, che può presentarsi nel corso di malattie febbrili, a seguito di traumi o insolazioni o per effetto di sostanze tossiche. Il liquor appare iperteso chiaro, normocellulare e asettico

Meningite minima? Non segni né sintomi di meningite, solo alterazioni lieve della cellularità liquorale, e minima presenza di albumina(complicanza della Parotite Epidemica)



Segni ipertono antalgici della meningite (3)?Segno di Brudzinski( della flessione degli AAII a seguito del movimento passivo della nuca), Segno di Kernig( flessione degli AAII nel tentativo di porre il pz in posizione seduta)Segno di Lesage(alzi il bambino per le ascelle e non muove gli AAII a mo' di pedalata) ,Segno di Amos(rigidità del dorso obbliga il pz a poggiare le mani per sedersi),rigidità nucale, posizione "a canna di fucile"

Come si fa a fare diagnosi di C.Difficile ? Esame delle feci alla ricerca della tossina (ricerca più agevole conmetdi immunoenzimatici)e del clostridio mediante esame endoscopico

Trasmissione dell'epatite A? Oro-fecale

Terapia della Teniasi? Niclodamide e praziquantel

Clinica della Brucellosi acuta ? Sudore a puzzo di Stalla, febbre ondulante elevata, algie,cefalea

Localizzazione della Difterite (5)? Faringe, laringe, mucosa nasale, orale, genitale

Terapia della Listeriosi in meningea e setticemica? Ampicillina + Aminoglicosidi o cotrimossazolo

Agenti della meningite Neonatale? E.Coli, Streptococco βemolitico gruppo B, Listeria Monocitogenes, Candida Albicans, Enterovirus

Profilassi della diarrea del Viaggiatore? Igiene alimentare, corporale, farmacologica fluorochinoloni

In caso di Babebiosi che diagnosi differenziale bisogna fare ? Malaria

Complicanze della Varicella? Nevrassite, pneumopatie, artrite, impetiginizazzione

Primo segno del tetano? Trisma ( contrattura dei muscoli masticatori con impossibilità nell'aprire la rima buccale)

Come si contagia la lebbra ?Per via aerea

Farmaci AIDS analoghi nucleotidici? AZT(zidivudina), stavudina, zalcitabin, didanosina

La Rickettsia Prowazeki cosa provoca? Tifo esantematco

Trasmissione Listeriosi? Via alimentare, via materno-fetale, contatto con animali infetti

Cosa è tossina del tetano? Esotossina

Tempo d'incubazione del Botulismo? 12-36 h

Il CAF è il farmaco d'elezione di che cosa? Salmonella Tiphy

La malattia del sonno ?Tripanosomiasi del sonno

Citomegalovirus cosa provoca nel pz AIDS? Stomatite, Esofagite, Gastrite, Colite, Mielite,Polineuropatia Polmonite, Corioretinite. Terapia: ganciclovir e foscarnet

Tests da fare in gravidanza ?Hiv, CMV, Toxoplasma Gondii, Treponema Pallidum, Virus della Rosolia, Virus Varicella Zoster (VZV), Hsv2, Hbv, Coxsackie, Echo Virus

Test sierologici per la sifilide ? A: treponemiche Nelson e Mayer, RPCF,KRP, TPHA(emoagglutinazione per valutare i tassi anticorpali) B: non treponemiche sono VDRL(metodo di floccuzione) e le reazioni di Wassermann e Konner

Test per ossiuriasi? Scotch tape per dimostrare L'Enterobius Vermicularis

Diagnosi di Endocarditi Batteriche? Ecocardio, Emocoltura, Sintomi e segni d'infezione sistemica

Monitoraggio della terapia antiretrovirale? N° linfociti Cd4+, Valutazione carica virale , Valutazione dell'antigene P24 circolante e nel liquor, reattività test cutanei

Quattro esantemi Batterici? Scarlattina, Tifo esantematico, Erisipela, Tifo murino, malattia di Lyme , eritema marginato

Stati dove il S. Pneumoniae é resistente alla Penicillina? Spagna, Ungheria, South Africa, forse United States of America

Caratteristiche Liquorali delle meningiti purulente? Liquor torbido, pleiocitosi neutrofila, iperproteinemia, glucoracchia , cloruroracchia

Farmaci per lo Pseudomonas? Aminoglicosidi(gentamicina, tobramicina)+ Cefalosporine III°(ceftazidime); Aminoglicosidi + Penicillina ad ampio spettro(pipercillina);Fluorochinoloni(ciprofloxacina)

Ematuria più febbre quando la trovi? Malaria, Filariosi, Endocardite, Bilharziosi

Tre meningiti a liquor torbido ? Haemophilus Influenzae, Neisseria Meningitidis, Listeria Monocitogenes, Streptococcus Pneumoniae, Streptococchi di gruppi B, bacilli enterici gram-

Patologie che determinano polmoniti interstiziali? Virus respiratori(v.influenza A), Mycoplasma pneumoniae, Coxsiella Burneti, Chlamidya Psittaci, P.carinii

Terapia della Neurotoxoplasmosi ? Clindamicina(450mg 3/die) +Pirimetamina(50mg/die); Pirimetamina + sulfadiazina(5g/die) N.B. aggiungere 10 mg di a. Folico per la mielotossicità della pirimetamina

Eritema cronico migrante ?E' il primo stadio della malattia di Lyme(3-4 settimane)

Interessamento cardiaco nella secondo Stadio della Malattia di Lyme? Miocardite Blocco AV di I° grado (Tipo Wenckebach) o blocco totale



Esantemi micotici? Ptiriasi Versicolor, Dermatofitosi, Criptococcosi, Candidosi, Sporotricosi

Indicare almeno 5 esantemi virali? Morbillo, Rosolia, Varicella, Megaloeritema infettivo, Eritema Critico, Cmv, Hbv

Indicare almeno 5 miceti opportunisti in AIDS? Candida Albicans, Criptococco neoformans, Histoplasma encapsulatum, Coccidioides immitis, Aspergillo

Durata terapia nella Toxoplasmosi neonatale? Pirimetamina 0.5 1mg/Kg + Sulfadiazina 100mg/Kg per 6-12 mesi

Le più frequenti polmoniti comunitarie? Sindrome polmonite tipica S.pneumoniae , H. influenzae; Nella atipica M. pneumoniae, L. pneumophila , Chlamidya Pneumoniae

Cinque criteri per fare diagnosi di AIDS? Candidosi Esofago/Tachea/Bronchi/Polmone; Criptococcosi extrapolmonare; Cripsoridiosi con diarrea > 1 mese; CMV del sistema nervoso o polmonare, Herpes simplex persistente o disseminato, Sarcoma di Kaposi in pz con età < di 60 anni, Linfoma cerebrale in pz con età < di 60 anni, Micobatteriosi atipica (Avium o Kansasii); Polmonite da p. Carinii, Toxoplasmosi viscerale

Terapia della otite media acuta? Ampicillina 50 mg/Kg/die); Amoxicillina(40mg/Kg/die); Cotrimossazolo

Quadro ematologico della pertosse ? Linfocitosi assoluta o leucocitosi neutrofila in caso di sovrainfezione batterica

Cause di linfoadenopatia laterocervicale? EBV, Toxoplasmosi, CMV, Faringiti

Quando utilizzo la meflochina ? profilassi della Malaria (zona C) e terapia

Quale agente è responsabile della Gangrena Gassosa? Clostridium Perfrigens (terapia Benzil penicillina + Toilette chirurgica)

Complesso AIDS correlato? Sintomi clinici associati a due o più alterazioni del sistema immunitario

Come si fa la diagnosi di Morbillo? Presenza del segno di Koplik, leucopenia e neutropenia, ricerche citologiche(cc giganti plurinucleate), identificazione antigeni virali mediate immnuofluorescenza, isolamento del virus in coltura o test sierologici  

Diagnosi di scarlattina? Test di Dick(desueto), sintomi e caratteristiche dell'esantema e dell'enantema, VES leucocitosi neutrofila e tampone faringeo per identificare lo streptococco bemolitico.

Terapia e profilassi del morbillo ? Sintomatica antibiotici in caso di superinfezioni , per la profilassi vaccino con virus vivo attenuato non prima del 15° mese di vita associato a parotite e rosolia con richiamo al decimo anno.

Terapia della Scarlattina? Benzilpenicillina benzatinica unica dose i.m. ed eritromicina per os per 10gg

Sintomi della scarlattina ? Dopo l'incubazione febbre , cefalea, nausea, vomito, faringodinia, poi iniziano a essere presenti segni clinici quali lingua a fragola bianca . Esantema tipico, presenza della maschera di Filatof ,segno del Borsieri, tra le lesioni rosso-cupo la cute è edematosa

Complicanze Morbillo? Laringite, Bronchiolite, Polmonite interstiziale

Complicanze Scarlattina ? Tossiche: Artrite, miocardite, endocardite, ,  nevrite; Allergica: reumatismo delle grandi ossa, endocardite valvolare o pericardite essudativa, glomerulonefrite

Incubazione della Rabbia ? 1-3 mesi

Sintomi della Rabbia ? fase prodromica : Anoressia, perestesia, insonnia, cefalea; Fase rabbiosa dopo otto giorni : Idrofobia, fotofobia, aerofobia; Fase rabbia furiosa: pz tende a ferire se stesso e gli altri, eccitazione sessuale.

Sintomi della Varicella ? Presenza di vescicole che compaiono a gettate nell'arco di circa tre giorni, e maturano a vescicole con liquido dapprima limpido poi torbido e successivamente scoppiano e forma crosta; febbre /febbricola; prurito.

Complicanze della Rosolia ? Artrite, Nevrassite, Trombocitopenia

Terapia della Legionella ? Tetraciclina , Eritromicina, Rifampicina

Agente eziologico della endocardite nei tossico dipendenti ? S.Aureus

Modalità di trasmissione del tetano? Mediate lesioni di continuo della cute che risultano sporche di terriccio o frammenti di corpi estranei

Complicanze della pertosse? Broncopolmoniti, sovrainfezioni batteriche, encefaliti pertossiche

Tempo d'incubazione del Tetano? 2-5 giorni tanto è minore il tempo tanto è maggiore la carica patogena del Clostridium Tetanii

Come è valutata la gravità della pertosse? Dal n° di cicli di tosse per avere l'espettorato

Sintomi del Botulismo? Iniziano a livello addominale poi interessano la muscolatura intrinseca dell'occhio poi quella estrinseca e se l'infezione è tanto grave si osserva anche paralisi del diaframma con insufficienza respiratoria morte

Quante sono le tossine del Botulismo ? 6 a,b,c,d,e,f

Terapia del Botulismo? Sieroterapia Se esistono problemi di respirazione Ventilazione assistita, problemi alla minzione catetere vescicale

Quant'è 'incubazione della peste? 2-8 gg







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