Pericardio, derivazione dal greco "intorno al cuore"

anatomia

Pericardio, derivazione dal greco "intorno al cuore"

CARATTERISTICHE: È un sacco fibrosieroso che contiene il cuore e l'inizio dei grossi vasi. La proiezione del pericardio corrisponde ad una zona denominata area pericardica racchiusa in alto da una linea tesa fra la 2^ articolazione condrosternale di destra e la 1^ di sinistra, in basso da una linea passante per la base del processo xifoideo ed estesa dalla 6^ cartilagine costale di destra al 5° spazio intercostale di sinistra che corrisponde all'apice del cuore. A delimitare lateralmente l'area vi sono due linee curve a convessità esterna che uniscono gli estremi delle linee di confine inferiore e superiore. Vi si considerano una parte esterna, chiamata pericardio fibroso, e una parte interna chiamata pericardio sieroso. La parte esterna si presenta come un sacco fibroso, quella interna come una membrana sierosa di origine celomatica formata da un foglietto parietale che riveste il pericardio fibroso, un foglietto viscerale che avvolge il cuore ed è denominato epicardio.

PERICARDIO FIBROSO: ha la forma di un tronco di cono leggermente schiacciato in senso anteroposteriore con l'apice rivolto in alto che contorna i grossi vasi e si continua con la tonaca avventizia, alla base aderisce al centro frenico del diaframma e alla contigua parte muscolare. Presenta due facce:

- ANTERIORE: fortemente convessa e prolungata in dietro su ogni lato, fino all'ilo del polmone. È in rapporto con la pleura mediastinica e, per mezzo di questa, con la faccia mediastinica del polmone. La pleura mediastinica si sovrappone al sacco pericardico e si estende fino ad una linea lungo la quale si riflette per divenire pleura costale costituendo il seno pleurale costomediastinico che accoglie il margine anteriore del polmone. Tra pleura e pericardio decorrono il nervo frenico e i vasi pericardiofrenici. Fra lo sterno e il pericardio decorrono i legamenti sternopericardici.

- POSTERIORE: pianeggiante e separata dalla colonna vertebrale dai bronchi, dall'esofago, dai nervi vaghi, dall'aorta discendente e dalla parte posteriore della faccia mediastinica dei polmoni.

Sono presenti dei tratti fibrosi che lo uniscono agli organi vicini denominati legamenti del pericardio:

- LEGAMENTI STERNOPERICARDICI: si distinguono in superiore e inferiore. Il legamento superiore, impari e mediano, ha origine dalla parete anterosuperiore del pericardio davanti ai grossi vasi arteriosi e va ad inserirsi sulla faccia posteriore del manubrio sternale. Il legamento inferiore denominato anche xifopericardico, si tende tra la porzione anteroinferiore del pericardio e la base del processo xifoideo.

- LEGAMENTO VERTEBROPERICARDICO: decorre in direzione sagittale dalla colonna vertebrale alla parete posteriore del sacco pericardico. Si distacca dal prolungamento mediastinico all'altezza della 4^ o la 5^ vertebra toracica e si inserisce nella porzione apicale del pericardio fibroso.

- LEGAMENTI FRENOPERICARDICI: si dividono in anteriore, laterale, destro e sinistro. Sono brevi e rafforzano l'aderenza marginale del pericardio fibroso.

PERICARDIO SIEROSO: è un sacco a doppia parete che riveste sia il pericardio fibroso che la superficie esterna del cuore.

- FOGLIETTO VISCERALE o EPICARDIO: riveste il cuore e le radici dei grossi vasi a livello della quali si riflette. La parte dell'epicardio che riveste i grossi vasi forma due guaine tubulari distinte, una avvolge l'aorta e il tronco polmonare, l'altra gli atrii e le vene afferenti. Queste due guaine tubulari sono separate da una fessura denominata seno trasverso del pericardio.