LESIONI DA CALORE - USTIONI

medicina

LESIONI DA CALORE - USTIONI

I limiti di compatibilità con il nostro corpo sono ristretti (per quanto riguarda l'attività cellulare):

• Cellule isolate: dai 30 ai 45 gradi
• Temperature massime: tra i 40 e i 45 gradi.

Gli effetti locali del calore consistono in lesioni dei te 717h72h ssuti superficiali e sono dette sutioni. Caratteristiche delle ustioni:

1. eritema senza flittene;
2. flogosi con flittene;
3. distruzione di parte delle papille dermiche;
4. distruzione del derma fino al sottocutaneo;
5. necrosi delle parti molli superficiali e dei muscoli;
6. carbonizzazione dello spessore del tessuto ustionato;

USTIONI DI I GRADO: prevalgono i fenomeni vascolari. Dilatazione arteriolare e capillare. Lesioni transitorie, si ha restituito ad integrim;

USTIONI DI II GRADO: ipertermia e flittene per raccolta di liquido tra gli strati epidermici e fra epidermide e derma. Infiltrazione edematosa per aumento della permeabilità capillare. Si ha restituito ad integrim;

USTIONI DI III GRADO: processi necrotici e formazioni di escare. Esiti cicatriziali. Necrosi: quando c'è perdita di sostanza.

USTIONI DI IV GRADO: carbonizzazione dei tessuti. Trasformazione di materia organica in inorganica.

Il danno generalmente varia in base alla superficie colpita, all'intensità, alla durata e alla natura dello stimolo termico, mentre la gravità in base al tipo di lesione e alla profondità della lesione.

Un'ustione che si presenta diffusa per il 30 - 40 % sulla superficie corporea è correlata ad alta mortalità, mentre solo il 10% di estensione è correlato ad un grave rischio di shock ipoboemico.

Si calcoli la totalità della superficie del corpo umano pari al 100%, tale che:

testa =9

due arti superiori = 18

tronco (torace +  schiena) = 36

due arti inferiori (coscia 9x2 + gamba 9x2) = 36

zona perineale = 1

TOTALE 9+18+36+36+1=100 %

La capacità termica è la quantità di calore trasmesso da un corpo necessario per far aumentare di 1 grado centigrado la temperatura. È misurabile in calorie. La capacità termica del vapore acqueo è superiore a quella dell'acqua, per questo sono più gravi le ustioni da vapore acqueo. Gli effetti derivanti da ustioni possono essere:

• immediati: ipertermia, insufficienza acuta miocardia, arresto cardiaco da alterazioni elettrolitiche;
• tardivi: shock, anemia, ipoproteinemia (alumina), ulcere gastrointestinali, insufficienza renale, tossiemia in seguito ad alterazioni proteiniche.