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CAVITA' E VISCERI PELVICI - URETERI, VESCICA URINARIA

anatomia

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CAVITA' E VISCERI PELVICI

ORGANI DELL'APPARATO URINARIO

v      Ureteri

v      Vescica urinaria

v      Uretra

URETERI

. Condotti muscolari lunghi 25-30 cm

. Congiungono pelvi renale a vescica convogliano urina

. Retroperitoneali

. MetÓ superiore si trova nell'addome, metÓ inferiore nella pelvi a biforcazione con art. Iliaca comune

. Curvano sopra muscolo elevatore ano, entrano nella vescica

. EstremitÓ inferiore ciascun uretere circondato da plesso venoso vescicale

. Contrazioni vescica agiscono da sfintereÓ impedito il reflusso urina negli ureteri quando vescica si svuota

. MaschioÓ unica struttura che passa tra peritoneo e ureteri Ŕ dotto deferente

. FemminaÓ uretere passa medialmente rispetto a origine art. uterina, fino a livello spina ischiatica, dove si incrocia con art. uterinaÓ decorre in prossimitÓ fornice vaginaleÓ i immette nella vescica

. Vascolarizzazione arteriosaÓ Art. Iliache comune e interna

. Nella femmina, i rami art. uterine

. Nel maschio, rami dell'art. vescicale inferiore

. Drenaggio venoso e linfaticoÓ VV sono satelliti delle omonime Art.

. Linfa drenata nei linf. Paraortici, iliaci comuni, iliaci esterni e iliaci interni

. InnervazioneÓ Deriva da plessi autonomi adiacenti

. Fibre afferenti seguono fibre simpatiche all'indietro fino a gangli spinali e segmenti midollo da T11 a L1 o L2

VESCICA URINARIA

. Viscere cavo dotato di robusta parete muscolare, marcata distensibilitÓ

. E' deposito temporaneo per urina

. Quando vuota si trova nella piccola pelvi, quando si riempie pu˛ arrivare anche fino ad ombelico

. Nei neonati, si trova nell'addome, intorno ai 6 anni discende nella grande pelvi

. Spazio Retropubico la separa da ossa pubiche (spazio virtuale)

. Quando vuota ha forma tetraedrica e presenta:

1) Apice

2) Corpo

3) Fondo

4) Collo

5) Uvula

. Apice vescica rivolto verso sinfisi pubica; corpo compreso tra apice e fondo

. Fondo formato da parete posteriore leggermente convessa

. Uvula Ŕ costituita da piccola prominenza del trigonoá della vescica

. Letto vescica formato da ossa pubiche, muscoli otturatore interno ed elevatore ano, retto o da vagina

. Circondata da connettivo lassoÓ fascia vescicale

. Parete vescica costituita principalmente da muscolo detrusore

. Orifizi uretrali e orifizio uretrale internoÓ vertici del trigono vescica

. Cavo vescica-uterino tra vescica e utero Ŕ vuotoÓ tranne se utero Ŕ retroverso e inclinato posteriormente

. Vascolarizzazione arteriosaÓ Art. Iliache interne + Art Vescicale Superiori e Inferiori + Art. Vaginali

. Drenaggio venoso e linfaticoÓ VV omonime delle Art, tributarie della Vv Iliache interne

. nel maschio plesso venoso vescicale si anastomizza con plesso venoso prostatico

. Plesso venoso vescicale porta sangue nelle VV Iliache interne tramite Vv Iliache inferiori

. Vasi linfaticiÓ nei linfonodi iliaci esterni, ma anche interni

. InnervazioneÓ Nv. Splancnici pelvici inviano fibre parasimpatiche a vescica (motorie per muscolo detrusore vescica e inibitorie per sfintere interno)

. Fibre simpatiche da Nv Spinali da T11 a L2Ó Plesso nervoso vescicale comprende sia fibre simpatiche che parasimpatiche

URETRA MASCHILE

. E' canale muscolare, convoglia urina da orifizio uretrale interno a orifizio uretrale esterno all'apice del glande del pene

. E' anche via uscita per liquido seminale

. Uretra divisibile in 4 parti:

1) Parte preprostatica da collo vescicale a parte superiore prostata

2) Parte prostatica discende attraverso prostata, porzione pi¨ larga e distendibile

. Superficie interna con caratteristiche: Cresta UretraleÓ rilievo affiancato su ciascun lato da solco seno-prostatico (in cui si aprono gh. prostatiche)

. A metÓ crestaÓ otricolo prostatico (residuo rudimentale canale utero-vestigiale)

3) Parte membranosa passa attraverso sfintere uretrale esterno e membrana perineale, parte + stretta e meno elastica

4) Parte spongiosa

. VascolarizzazioneÓ Rami prostatici Art Vescicale inferiore e rettale Media

. Drenaggio linfaticoÓ Seguono Art. corrispondenti e hanno nomi simili

. Vasi linfatici nei linfonodi Iliaci interni, altri negli esterni

. InnervazioneÓ deriva da Nv Pudendo e Plesso prostatico del SN

URETRA FEMMINILE

. lunga circa 4 cm, parte da orifizio uretrale internoÓ fino a orifizio uretrale esterno nel vestibolo vagina

. Attraversa diaframma pelvico, sfintere uretrale esterno e membrana perineale

. Presenza alcune ghiandole uretraliÓ parauretrali (equivalente della prostata)

. VascolarizzazioneÓ Art. Pudenda interna e Art. Vaginale

. Drenaggio linfatico e venosoÓ Vv satelliti delle Art e hanno nomi simili

. Vasi linfatici nei linfonodi iliaci interni ed sacrali (alcuni nei Linf. Inguinali)

. InnervazioneÓ Da Nv Pudendo

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