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DOLORE PELVICO CRONICO - Cause

medicina


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DOLORE PELVICO CRONICO

In un certo numero di donne (15-20%) si verificano dolori pelvici o senso di peso all'addome in basso, oppure meno frequentemente dolori lombo-sacrali. Il dolore può aumentare con le mestruazioni, con l'attività fisica e sessuale, men 818i87i tre si attenua col riposo. Può essere di vario tipo: sordo e continuo con accentuazioni, oppure acuto e periodico.

Per una diagnosi corretta bisogna tener presente che la donna tende sempre a ricondurre un dolore pelvico o lombo-sacrale all'apparato genitale anche se è di altra origine.

Cause

1)     APPARATO GENITALE



·        Endometriosi

·        Flogosi pelvica

·        Aderenze pelviche (post-chirurgiche e post-infiammatorie)

·        Prolasso genitale e retroversione uterina

·        Dismenorrea

·        Ovaio policistico

·        Dispareunia

·        Neoplasie benigne o maligne

·        Varicocele (varicosità dei plessi uterini e ovarici)

·        Congestione pelvica

2)     APPARATO SCHELETRICO

·     Spondiloartrosi

·        Discopatia

·        Ecc.

3)     SISTEMA NERVOSO

·        Lesioni radicolari

·        Lesioni periferiche

4)     APPARATO URINARIO

·        Flogosi delle vie urinarie

·        Ostruzioni ureterali

·        Calcolosi

·        Ptosi renali

·        Ecc.

5)     APPARATO DIGERENTE




·        Appendiciti

·        Ernie

·        Diverticolite

·        Morbo di Crohn

·        Ecc.

6)     CAUSE FUNZIONALI

·        Colon irritabile

·        Ecc.

7)     CAUSE PSICOSOMATICHE O PSICHIATRICHE

·        Disturbi della personalità

·        Sindromi depressive

·        Schizofrenia

·        Ecc.

In base alla causa bisogna distinguere l'origine del dolore che può essere diretto nella sede dell'organo interessato e irradiato in modo molto variabile. Pertanto oltre che con un'attenta anamnesi e un accurato esame clinico, occorre approfondire l'indagine con:

  • Esami di laboratorio
  • Visita ginecologica
  • Ecografia pelvica
  • Esami riguardanti i vari apparati interessati (clisma opaco, retto-colonscopia, ecografia addominale, rx lombo-sacrale, ecc.)
  • Laparoscopia; in molti casi riesce ad evidenziare la causa del dolore pelvico e a volte permette di risolvere nello stesso tempo anche la causa stessa (aderenze, focolai endometriosici, ecc.)

Terapia

Si basa sull'eliminazione della patologia responsabile;

  • Terapia medica                   ® antinfiammatori (molto usata)

                                                     ® antibiotici

                                                     ® ecc.

  • Terapia chirurgica







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