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1. DOMANDE DI MALATTIE INFETTIVE

medicina


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1.     DOMANDE DI MALATTIE INFETTIVE:

 

1.        Indicare almeno 3 derivati azolici:    Ketoconazolo, Miconazolo, Fluconazolo, Itraconazolo.

2.        Terapia della faringite da Streptococco nel bambino:    Benzilpenicillina benzatinica 900.000 U i.m. se peso >25 Kg, 600.000 U se peso < 25 Kg.

3.        Markers dell' epatite B tipica:    Positività per HbsAg, IgM Anti-HBc, HbeAg + HBV-DNA nella fase replicativa, Anticorpi anti-Hbe dopo sieroconversione.



4.        Le Legionelle sono sensibili alla penicillina?    NO.

5.        Indicare gli agenti eziologici delle polmoniti alveolari nosocomiali:    Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Staphylococcus aureus.

6.        Quali sono le più frequenti infezioni nosocomiali?    Quelle a carico delle vie urinarie.

7.        Batteriuuria significativa:    >10 Ù5 microrganismi / mL di urina (mitto intermedio).

8.        Meningiti del neonato:    E.Coli, Streptococchi del gruppo B, Listeria Monocytogenes.

9.        Terapia Meningiti del neonato:    Ampicillina + Amminoglicosid 757e47h e o Cefotaxima        e.v.

10.     Agente Eziologico della Malattia da Graffio di gatto:  Rochalimaea Henselae (Rickettsia, G+)

11.     Enterococchi Resistenti alla Vancomicina:    Sinergistine (pristinamicina, virginiamicina)

12.     Fino a quando è contagioso un pz affetto da Morbillo? 5 giorni dopo la scomparsa dell'esantema.

13.     Cosa provoca HSV1e HSV2? HSV1®gengivostomatite aftosa e cheratocongiuntivite HSV2® Herpes genitale nei neonati da cheratocongiuntivite.

14.     Cosa provoca il HHV6 eritema critico nei bambini tra 6®24 mesi

15.     Quali apparati colpisce la malattia di Lyme? Cute, Cuore, Nervoso, Articolazioni

16.     Quadro clinico della febbre Q? Corrisponde al quadro clinico della Polmonite interstiziale.

17.     Quando si osserva Pneumocistosi nel Pz AIDS? Quando i Cd4 sono < 200/mm3

18.     Cosa provoca l' Aspegillo ? Polmonite necrotizzante , aspergilloma, aspergillosi bronchiale allergica, otomicosi

19.     Quale è il serbatoio della Leishmania e il suo vettorre? Cane, Volpe  il vettore è il phlebotomu(zanzara )

20.     Microrganismi responsabili delle enteriti invasive? E.I.E.C. , Shigella, alcune  Salmonelle, Yersinia Enterocolitica, Entamoeba Histolitica

21.     Cosa fa la tossina della pertosse ? Provoca linfocitosi, ­ sensibilità all'istamina ,­ la secrezione d'insulina , ­ produzione IgG IgE

22.     Che patologia è caratterizzata dalla "Facies Leonina"? Lebbra lepromatosa

23.     Complicanze Difterite? Miocardite, paralisi, lesioni renali

24.     Come non si può dare a penicillina G benzatinica? Per os

25.       Si usano i corticosteroidi nella pneumocistosi? Si, nelle forme gravi : prednisone 40mg / 2 volte die

26.     Farmaci che provocano la Colite pseudomembranosa? Clindamicina , Ampicillina, Cefalosporine III, Cotrimossazolo, (raramente Aminoglicosidi, Ureidopenicilline); THP vancomicina o teicoplanina o metronidazolo

27.     Leishmaniosi quadro ematologico? Anemia, iperγglobulinemia policlonale,  pancitopenia

28.     Toxoplasmosi in AIDS  quando? Linfociti Cd4 < 100/mm3

29.     Indicare due mycobacterii  atipici? Avium, Kansasii, Marinuum

30.      Terapia Scarlattina? Benzil penicillina benzatinica 600.000 U sotto 25 Kg, 1.200.000 sopra i 25 Kg; eritromicina

31.     Profilassi della Malaria? Zona A Clorochina ; Zona B Clorochina + Proguanil; Zona C Meflochina, Doxiciclina

32.      Tre virus che provocano Enterite? Norwalk, Rotavirus, Adenovirus, Coronavirus.

33.     Complicanze Kawasaki? Aneurisma coronarie , Trombosi delle coronarie 

34.     Incubazione Morbillo? 8-12 gg

35.     Incubazione Pertosse? 10-16gg

36.     Neurotoxoplasmosi cosa determina ? Liquor limpido, iperproteinemico, glicoracchia normale, pleiocitosi linfo-monocitaria

37.     Complicanza del Tracoma ? Cecità

38.     Creutzfeldt-Jacob ?®Encefalite spongiforme

39.     Professione a rischio per il Carbonchio? Conciatori della pelle, veterinari, agricoltori, lavoratori del cuoio, materassai



40.     Diagnosi di Pneumocistosi? Dall'isolamento del protozoo dal lavaggio bronchio-alveolare

41.     Tre farmaci inibitori delle proteasi? Saquinavir, ritonavir, indinavir, nelfinavir

42.     Tre salmonelle? Tiphy, paratiphy, enteriditis, panama , derby

43.     Agente eziologico della criptosporidiosi? Cryptosporidium

44.     Quale plasmodio non dà complicanze ? NESSUNO

45.     Indici di flogosi? VES, Fibrinogeno, PCR, leucocitosi.

46.     Cosa causa la macchia nera (tache noire)? Rickettsia Conorii (trasmessa dalla zecca del cane)agente della febbre bottonosa

47.     Serbatoio della peste ? Ratto

48.     Agente della idatidosi? Ecchinococcus Granulosus (idatidosi cistica), E.multilocularis (idatidosi alveolare)

49.     Terapia della  Pneumocistosi? Cotrimossazolo, pentamidina in aereosol 600mg/die dapsone 100mg/die 

50.     Terapia della TBC? Rifampicina, isoniazide o streptomicina, pirazinamide, etambutolo

51.     Terapia della toxoplasmosi? Pirimetamina+ sulfamidici

52.     Agente della febbre mediterranea? R. Conorii

53.     Farmaci con dosi della profilass antimalarica? Area A Clorochina 300mg una volta a settimana, Area B Clorochina + proguanil 200mg/die Area C meflochina 250mg una volta a settimana , Doxiciclina 100mg/die

54.     Indicare esantemi maculo-papulosi?  Morbillo, scarlattina, tifo esantematico, esantema critico, megaloeritema, rosolia

55.     Quando usi il test di Wright? Brucellosi

56.     Agenti + frequenti delle meningiti? H.influenzae, N. meningitidis, L. monocitogenes, Streptococco pneumoniae , pyogenes, Virus echo, Coxsackie virus

57.     Terapia del Carbonchio? Penicillina G , CAF, streptomicina, tetracicline, eritromicina

58.     Eziologia delle patologie prenatali(5)? Rosolia, morbillo, varicella, CMV, Toxoplasma gondii, Treponema Pallidum, Hiv

59.     Infezione trasmesse per via sessuale (5)? Treponema pallido, N. gonorreae, Hiv, Hpv,Hsv2, Tricomonas

60.     Terapia più adatta per le polmoniti in Italia? Penicillina più inibitori delle βlattamasi, cefalosporine I° II° e macrolidi

61.     Terapie della sifilide con dosi? Penicillina 2,4 milioni U.I., Doxiciclina 100mg/due volte al giorno

62.     Eziologia delle infezioni epatiche post-trapianto? CMV, Listeria monocitogenes, Adenovirus , toxoplasmos

63.     Malformazioni dovute alla toxoplasmosi? nervoso®microcefalia, idrocefalo; oculari®cataratta, microoftalmia

64.     Eziologia dell'ossiuriasi? Enterobius  Vermicularis

65.     Cause di sepsi neonatale? Listeria Monocitogenes

66.     Eziologia dell'epiglottite? H.influenzae di tipo B, Virus I,II,III, parainfluenzale; raramente virus influenzale, virus respiratorio sinciziale, adenovirus

67.     Cause di diarrea nell'AIDS ? protozoo: criptosporidium; fungo: candida ;virus: CMV;battere: Salmonella;

68.     Complicanze della Parotite epidemica? Pancreatite®D.M; Orchi-epidimite® azoospermia; sordità per interessamento VIII° per nevrassite

69.     Quale patologia presenta le "feci ad acqua di riso"? Colera

70.     Cosa provoca il Tracoma ? Cheratocongiuntivite cronica(®cecità)

71.     Terapia della meningite da meningococco? Benzilpenicillina, ampicillina .II° scelta  ceftriaxone, CAF

72.     Quando si usa la reazione di Vidal(sieroagglutinazione)?  Salmonellosi

73.     Terapia della Brucellosi? Doxiciclina+ Rifampicina

74.     Agente della tosse pertussoide? Bordetella Pertussis

75.     Terapia Giardiasi? Metronidazolo (750mg/die 3 dosi per 5 giorni)

76.     Eziologia prevalente della diarrea del Viaggiatore? E.coli (eiec, epec, etec), Campilobacter, Shighelle

77.      Manifestazioni cliniche della Loa loa ? Edemi di Calbar, forme sottocutanee

78.     Definizione del meningismo? E' uno stato irritativo meningeo, non dovuto alla localizzazione diretta di agenti patogeni, che può presentarsi nel corso di malattie febbrili, a seguito di traumi o insolazioni o per effetto di sostanze tossiche. Il liquor appare iperteso chiaro, normocellulare e asettico

79.     Meningite minima? Non segni né sintomi di meningite, solo alterazioni lieve della cellularità liquorale, e  minima presenza di albumina(complicanza della Parotite Epidemica)




80.     Segni ipertono antalgici della meningite (3)?Segno di Brudzinski(­­ della flessione degli AAII a seguito del movimento passivo della nuca), Segno di Kernig(­­ flessione degli AAII nel tentativo di porre il pz in posizione seduta)Segno di Lesage(alzi il bambino per le ascelle e non muove gli AAII a mo' di pedalata) ,Segno di Amos(rigidità del dorso obbliga il pz a poggiare le mani per sedersi),rigidità nucale, posizione "a canna di fucile"

81.     Come si fa a fare diagnosi di C.Difficile ? Esame delle feci alla ricerca della tossina (ricerca più agevole conmetdi immunoenzimatici)e del clostridio mediante esame endoscopico

82.     Trasmissione dell'epatite A? Oro-fecale

83.      Terapia della Teniasi? Niclodamide e praziquantel

84.      Clinica della Brucellosi acuta ? Sudore a puzzo di Stalla, febbre ondulante elevata, algie,cefalea

85.      Localizzazione della Difterite (5)? Faringe, laringe, mucosa nasale, orale, genitale

86.     Terapia della Listeriosi in meningea e setticemica? Ampicillina + Aminoglicosidi  o cotrimossazolo

87.     Agenti della meningite Neonatale? E.Coli, Streptococco βemolitico gruppo B, Listeria Monocitogenes, Candida Albicans, Enterovirus

88.     Profilassi della diarrea del Viaggiatore? Igiene alimentare, corporale, farmacologica fluorochinoloni

89.     In caso di Babebiosi che diagnosi differenziale bisogna fare  ? Malaria

90.     Complicanze della Varicella? Nevrassite, pneumopatie, artrite, impetiginizazzione

91.     Primo segno del tetano? Trisma (®contrattura dei muscoli masticatori con impossibilità nell'aprire la rima buccale)

92.     Come si contagia la lebbra ?Per via aerea

93.     Farmaci AIDS analoghi nucleotidici? AZT(zidivudina), stavudina, zalcitabin, didanosina

94.     La Rickettsia Prowazeki cosa provoca? Tifo esantematco

95.      Trasmissione Listeriosi? Via alimentare, via materno-fetale, contatto con animali infetti

96.     Cosa è  tossina del tetano? Esotossina

97.     Tempo d'incubazione del Botulismo? 12-36 h

98.     Il CAF è il farmaco d'elezione di che cosa? Salmonella Tiphy

99.     La malattia del sonno ?Tripanosomiasi del sonno

100.  Citomegalovirus cosa provoca nel pz AIDS? Stomatite, Esofagite, Gastrite, Colite, Mielite,Polineuropatia Polmonite, Corioretinite. Terapia: ganciclovir e foscarnet

101.  Tests da fare in gravidanza ?Hiv, CMV, Toxoplasma Gondii, Treponema Pallidum, Virus della Rosolia, Virus Varicella Zoster (VZV), Hsv2, Hbv, Coxsackie, Echo Virus

102.  Test sierologici per la sifilide ? A: treponemiche Nelson e Mayer, RPCF,KRP, TPHA(emoagglutinazione per valutare i tassi anticorpali) B: non treponemiche sono VDRL(metodo di floccuzione) e le reazioni di Wassermann e Konner

103.  Test per ossiuriasi? Scotch tape per dimostrare L'Enterobius Vermicularis

104.  Diagnosi di Endocarditi Batteriche? Ecocardio, Emocoltura, Sintomi e segni d'infezione sistemica

105.  Monitoraggio della terapia antiretrovirale? N° linfociti Cd4+, Valutazione carica virale , Valutazione dell'antigene P24  circolante e nel liquor, reattività test cutanei

106.  Quattro esantemi Batterici? Scarlattina, Tifo esantematico, Erisipela, Tifo murino, malattia di Lyme , eritema marginato

107.  Stati dove il S. Pneumoniae é resistente alla Penicillina? Spagna, Ungheria, South Africa, forse United States of America

108.  Caratteristiche Liquorali delle meningiti purulente? Liquor torbido, pleiocitosi neutrofila, iperproteinemia, glucoracchia ¯, cloruroracchia ¯

109.  Farmaci per lo Pseudomonas? Aminoglicosidi(gentamicina, tobramicina)+ Cefalosporine III°(ceftazidime); Aminoglicosidi + Penicillina ad ampio spettro(pipercillina);Fluorochinoloni(ciprofloxacina)

110.  Ematuria più febbre quando la trovi? Malaria, Filariosi, Endocardite, Bilharziosi

111.  Tre meningiti a liquor  torbido ? Haemophilus Influenzae, Neisseria Meningitidis, Listeria Monocitogenes, Streptococcus Pneumoniae, Streptococchi di gruppi B,  bacilli enterici gram-

112.  Patologie che determinano polmoniti interstiziali? Virus respiratori(v.influenza A), Mycoplasma pneumoniae, Coxsiella Burneti, Chlamidya Psittaci, P.carinii

113.  Terapia della Neurotoxoplasmosi ? Clindamicina(450mg*3/die) +Pirimetamina(50mg/die); Pirimetamina + sulfadiazina(5g/die) N.B. aggiungere 10 mg di a. Folico per la mielotossicità della pirimetamina

114.  Eritema cronico migrante ?E' il primo stadio della malattia di Lyme(3-4 settimane)

115.  Interessamento cardiaco nella secondo Stadio della Malattia di Lyme? Miocardite®Blocco AV di I° grado (Tipo Wenckebach) o blocco totale



116.   Esantemi micotici? Ptiriasi Versicolor, Dermatofitosi, Criptococcosi, Candidosi, Sporotricosi

117.  Indicare almeno 5 esantemi virali? Morbillo, Rosolia, Varicella, Megaloeritema infettivo, Eritema Critico, Cmv, Hbv

118.  Indicare almeno 5 miceti opportunisti  in AIDS? Candida Albicans, Criptococco neoformans, Histoplasma encapsulatum, Coccidioides immitis, Aspergillo

119.  Durata terapia nella Toxoplasmosi neonatale? Pirimetamina 0.5®1mg/Kg + Sulfadiazina 100mg/Kg per 6-12 mesi

120.  Le più frequenti polmoniti comunitarie? Sindrome polmonite tipica S.pneumoniae , H. influenzae; Nella atipica M. pneumoniae, L. pneumophila , Chlamidya Pneumoniae

121.  Cinque criteri per fare diagnosi di AIDS? Candidosi Esofago/Tachea/Bronchi/Polmone; Criptococcosi extrapolmonare; Cripsoridiosi con diarrea > 1 mese; CMV del sistema nervoso o polmonare, Herpes simplex persistente o disseminato, Sarcoma di Kaposi in pz con età < di 60 anni, Linfoma cerebrale in pz con età < di 60 anni, Micobatteriosi atipica (Avium o Kansasii); Polmonite da p. Carinii, Toxoplasmosi viscerale

122.   Terapia della otite media acuta? Ampicillina 50 mg/Kg/die); Amoxicillina(40mg/Kg/die); Cotrimossazolo

123.  Quadro ematologico della pertosse ? Linfocitosi assoluta o leucocitosi neutrofila in caso di sovrainfezione batterica

124.  Cause di linfoadenopatia laterocervicale? EBV, Toxoplasmosi, CMV, Faringiti

125.   Quando utilizzo la  meflochina ? profilassi della Malaria (zona C) e terapia

126.  Quale agente è responsabile della Gangrena Gassosa? Clostridium Perfrigens (terapia Benzil penicillina + Toilette chirurgica)

127.  Complesso AIDS correlato? Sintomi clinici associati a due o più alterazioni del sistema immunitario

128.  Come si fa la diagnosi di Morbillo? Presenza del segno di Koplik, leucopenia e neutropenia, ricerche citologiche(cc giganti plurinucleate), identificazione antigeni virali mediate immnuofluorescenza, isolamento del virus in coltura o test sierologici  

129.  Diagnosi di scarlattina? Test di Dick(desueto), sintomi e caratteristiche dell'esantema e  dell'enantema, ­ VES leucocitosi neutrofila e tampone faringeo per identificare lo streptococco bemolitico.

130.  Terapia  e profilassi del morbillo ? Sintomatica antibiotici in caso di superinfezioni , per la profilassi vaccino con virus vivo attenuato non prima del 15° mese di vita associato a parotite e rosolia con richiamo al decimo anno.

131.  Terapia della Scarlattina? Benzilpenicillina benzatinica unica dose i.m. ed eritromicina per os per 10gg

132.  Sintomi della scarlattina ? Dopo l'incubazione febbre , cefalea, nausea, vomito, faringodinia, poi iniziano a essere presenti segni clinici quali lingua a fragola  bianca . Esantema tipico, presenza della maschera di Filatof  ,segno del Borsieri, tra le lesioni rosso-cupo la cute è edematosa

133.  Complicanze Morbillo? Laringite, Bronchiolite, Polmonite interstiziale

134.  Complicanze Scarlattina ? Tossiche: Artrite, miocardite, endocardite, ,  nevrite; Allergica: reumatismo delle grandi ossa, endocardite valvolare o pericardite essudativa, glomerulonefrite

135.   Incubazione della Rabbia ? 1-3 mesi

136.  Sintomi della Rabbia ? fase prodromica : Anoressia, perestesia, insonnia, cefalea; Fase rabbiosa dopo otto giorni : Idrofobia, fotofobia, aerofobia; Fase rabbia furiosa: pz tende a ferire se stesso e gli altri, eccitazione sessuale.

137.  Sintomi della Varicella ? Presenza di vescicole che compaiono a gettate nell'arco di  circa tre giorni, e maturano a vescicole con liquido dapprima limpido poi torbido e successivamente scoppiano e forma crosta; febbre /febbricola;  prurito.

138.  Complicanze della Rosolia ? Artrite, Nevrassite, Trombocitopenia

139.  Terapia della Legionella ? Tetraciclina , Eritromicina, Rifampicina

140.  Agente eziologico della endocardite nei tossico dipendenti ? S.Aureus

141.  Modalità di trasmissione del tetano? Mediate lesioni di continuo della cute che risultano sporche di terriccio o frammenti di corpi estranei

142.  Complicanze della pertosse? Broncopolmoniti, sovrainfezioni batteriche, encefaliti pertossiche

143.  Tempo d'incubazione del Tetano? 2-5 giorni tanto è minore il tempo tanto è maggiore la carica patogena del Clostridium Tetanii

144.  Come è valutata la gravità della pertosse? Dal n° di cicli di tosse per avere l'espettorato

145.  Sintomi del Botulismo? Iniziano a livello addominale poi interessano la muscolatura intrinseca dell'occhio poi quella estrinseca e se l'infezione è tanto grave si osserva anche paralisi del diaframma con insufficienza respiratoria ®morte

146.  Quante sono le tossine del Botulismo ? 6 a,b,c,d,e,f

147.  Terapia del Botulismo?  Sieroterapia Se esistono problemi di respirazione®Ventilazione assistita, problemi alla minzione ®catetere vescicale

148.  Quant'è 'incubazione della peste? 2-8 gg







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